多項(xiàng)選擇題患者女,43歲,因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來(lái)診。查體:意識(shí)清,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,體溫37.5℃,脈搏121次/分,血壓75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。應(yīng)即刻進(jìn)行的檢查是()。

A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B型超聲
D.中心靜脈壓測(cè)定
E.血?dú)夥治?br /> F.血乳酸、凝血功能檢測(cè)


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,43歲,因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來(lái)診。查體:意識(shí)清,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,體溫37.5℃,脈搏121次/分,血壓75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量,輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應(yīng)用。以下說法正確的是()。

A.濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對(duì)大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量,縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子,故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血

3.多項(xiàng)選擇題

患者男,61歲,因“右上腹痛3天”來(lái)診。有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫38.6℃,3小時(shí)前突感寒戰(zhàn),體溫40.2℃,煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

感染性休克復(fù)蘇的最初6小時(shí)目標(biāo)包括()。

A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%或混合靜脈血氧飽和度(SvO2)≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注濃縮紅細(xì)胞懸液使血細(xì)胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注多巴酚丁胺(最大劑量20μg·kg-1·min-1),爭(zhēng)取達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)

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患者臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的原因,不可能的是()。

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為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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提示圍術(shù)期有高度危險(xiǎn)發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是()。

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目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是(提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓51mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓89mmHg,動(dòng)脈血氧飽和度78%;胸部X線片:肺部感染。)()。

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目前首先排除的診斷為()。

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關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動(dòng)脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。

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該患者心電圖可出現(xiàn)的表現(xiàn)是(提示根據(jù)心電圖及心肌酶譜結(jié)果,診斷為急性前壁心肌梗死。)()。

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目前應(yīng)采取的措施和對(duì)病情的判斷正確的是()。

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