男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,C<sup>-</sup>l98mmol/L,血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
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男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,Cl<sup>-</sup>98mmol/L,血氨為96μmol/L。
下列治療措施哪項不合理()
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護腎功能
C.保肝,退黃
D.支持治療,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)診斷考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否應(yīng)進行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項決定()
A.抗HBc(+)
B.抗HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.HBsAg(+)
E.抗HBe(+)
男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一項指標證明抗病毒治療有效()
A.HBsAg(+),抗HBc(+)
B.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBeAg轉(zhuǎn)(-),HBV-DNA(-)
A.自然感染能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.自然感染不能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C.毒力增強
D.毒力減弱
E.具有免疫原性
最新試題
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一項指標證明抗病毒治療有效()
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎住院后患者黃疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查體:皮膚可見瘀斑,考慮何診斷()
最可能的診斷是()
診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是()
關(guān)于轉(zhuǎn)位因子,下列正確的是()
對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長()
病人診斷首先考慮為()
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎查ALT2 460U,診斷急性病毒性肝炎,此時最主要的治療措施是()
肝性腦病產(chǎn)生機制有()