單項選擇題男性，44歲。上腹隱痛6年，加重10天。近7天嘔吐，嘔出物呈棕褐色。同時大便呈柏油樣。24小時前患者突發(fā)腹部劇痛，煩躁不安，逐漸神志不清，四肢發(fā)涼，急癥入院。入院后搶救無效死亡。尸檢主要所見：腹腔內(nèi)有棕褐色的渾濁液體約1L。在胃竇和小彎側(cè)距幽門3cm處有一橢圓形潰瘍，直徑2.5cm，深0.7cm，潰瘍底有一黃豆大貫通口，腸腔內(nèi)含有柏油樣糞塊。鏡檢：潰瘍底分四層，潰瘍邊緣黏膜上皮無明顯異常。該病的診斷應(yīng)是（）。

A.慢性潰瘍合并穿孔
B.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔
C.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔，伴急性彌漫性腹膜炎
D.慢性潰瘍合并出血
E.潰瘍胃癌合并出血，穿孔，彌漫性腹膜炎


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1.單項選擇題下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是（）。

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感
B.常在餐后半小時出現(xiàn)
C.腹壓增高時可加重
D.彎腰時可加重
E.臥位時可加重

3.單項選擇題男性，40歲。因上腹不適行鋇劑造影，發(fā)現(xiàn)食管中段直徑1cm憩室，開口寬大，無鋇劑存留，應(yīng)選擇哪種治療措施（）。

A.開胸行憩室切除術(shù)
B.胸腔鏡憩室切除術(shù)
C.口服抗生素
D.口服H2受體阻滯藥
E.定期隨診

4.單項選擇題男性，20歲。食管鋇餐檢查提示食管憩室，下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是（）。

A.咽下困難
B.吞咽困難
C.反胃
D.聲音嘶啞
E.咳嗽，尤其在水平位時