單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭。導(dǎo)致急性左心衰竭的原因為()
A.血壓驟升
B.電解質(zhì)紊亂
C.情緒激動
D.感染
E.心律失常
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1.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。該病人目前的診斷為()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.肺炎
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。目前疾患的誘發(fā)因素最可能為()
A.急性呼吸道感染
B.心動過緩
C.體力過勞
D.電解質(zhì)失衡
E.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物
3.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期雜音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈曲張
E.下肢水腫
4.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。下列處理哪項最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、氫氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.吸氧、西地蘭、氨酰心安
5.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進。該患者心功能為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.以上都不對