單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施為()
A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強心劑
E.控制感染和改善呼吸功能
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1.單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.動脈血氣分析
C.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
D.血膽固醇和三酰甘油測定
E.心電圖檢查
2.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側(cè)胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是()
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動脈3DCT
E.心臟彩色超聲
3.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側(cè)胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。最可能的診斷是()
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×106U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。首選的搶救措施是()
A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺
5.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×106U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。患者發(fā)生的情況最可能是()
A.自發(fā)性氣胸
B.急性心臟壓塞
C.膿毒性休克
D.過敏性休克
E.呼吸衰竭
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為明確診斷,應(yīng)急行的檢查是()
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提示:患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔積液。右側(cè)脛腓骨正側(cè)位X線片:右側(cè)脛腓骨骨折。患者的診斷是()
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