女,60歲,右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月,一小時(shí)前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:
首選治療方法為()
A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
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女,60歲,右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月,一小時(shí)前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:
首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)鞍旁血腫
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.后交通動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形
女,60歲,右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月,一小時(shí)前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:
為行明確診斷首選檢查()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱X線平片
女性,40歲,因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。
患者擬行手術(shù)治療,下列圍手術(shù)期處理哪項(xiàng)措施是不正確的()
A.術(shù)后適當(dāng)升高血壓,防止腦血管痙攣
B.給予甘露醇治療
C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度
D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓,保證腦灌流
E.鈣拮抗劑
女性,40歲,因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。
患者上述檢查提示:前交通動(dòng)脈瘤,當(dāng)前患者狀態(tài)為:重度頭痛,煩躁.頸項(xiàng)強(qiáng)直,根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
女性,40歲,因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。
CT檢查如圖所示,患者入院后除脫水、止血等治療外,還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查()
A.MRI
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.CTA
E.MRA
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