患者男,75歲。因“發(fā)熱2天,呼吸困難”來診?;颊呓?1年間多次發(fā)生腦梗死,1年前出現(xiàn)后遺癥,四肢不能活動(dòng),一直臥床,失語,鼻飼。2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.5℃,后出現(xiàn)呼吸困難,不能自主咳痰,呼吸困難逐漸加重,給予經(jīng)鼻氣管插管并轉(zhuǎn)入ICU治療。既往有高血壓病史8年。查體:體溫38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血壓154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
A.纖維支氣管鏡檢查
B.靜脈應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦
C.吸氧
D.靜脈應(yīng)用二羥丙茶堿
E.吞咽功能評(píng)估
F.靜脈應(yīng)用甲潑尼松龍
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A.血?dú)夥治?br />
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白(CRP)
E.血生化檢查
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?、痰涂片及培養(yǎng)
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺動(dòng)脈高壓
F.急性冠狀動(dòng)脈綜合征
A.氣道引流
B.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣
C.靜脈應(yīng)用甲潑尼松
D.沙丁胺醇霧化吸入
E.靜脈應(yīng)用抗生素
F.布地奈德霧化吸入
A.心電圖
B.血?dú)夥治?br />
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.血常規(guī)
F.血生化檢查
A.體外膜肺支持
B.放棄治療
C.氣管鏡檢查,清理呼吸道分泌物和痰痂
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.保護(hù)性肺通氣策略
F.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。
此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
血?dú)夥治觯簆H7.4,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。
為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。
首選的治療藥物是()。
目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。
診斷應(yīng)首先考慮()。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()。
患者痰中帶血的原因是()。