單項(xiàng)選擇題女性,26歲。發(fā)熱、右下腹腹痛伴腹瀉一年,排黏液便,無膿血,4~5次。4年前患肺結(jié)核,已治愈。查體:輕度貧血貌,腹軟,右下腹壓痛(+),可觸及質(zhì)地中等、邊界不清的包塊。鋇灌腸提示回盲末端鋇劑呈線樣征,有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是()。
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.卵巢腫瘤
D.腸結(jié)核
E.克羅恩病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腹痛1個月余,腹瀉,黏液便,糞便無膿血。查體:右下腹輕壓痛,捫及可疑包塊。結(jié)腸鏡示近結(jié)腸肝曲約10cm腸段病變,黏膜呈鋪路卵石樣改變,可見縱行潰瘍。最可能的診斷為()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸息肉
D.克羅恩病
E.淋巴瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,39歲。反復(fù)血便20年,加重2個月,體重較前減輕4kg,食欲尚可。體檢:全腹軟,未觸及腹部包塊,肝脾無腫大。診斷最可能是()。
A.Crohn病
B.潰瘍性結(jié)腸炎癌變
C.潰瘍性結(jié)腸炎并營養(yǎng)不良
D.腸結(jié)核
E.腸易激綜合征
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。下腹痛伴膿血便3年。近4日病情加重,并出現(xiàn)高熱、衰弱、惡心等癥狀。查體:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。最可能的診斷是()。
A.克羅恩病并腸梗阻
B.腸結(jié)核并腸梗阻
C.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
D.結(jié)腸癌并腸梗阻
E.腸痙攣
4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。黏液膿血便1年,無發(fā)熱,常伴里急后重。查體:左下腹輕壓痛,未觸及包塊。胸部X線檢查:未見異常。最可能的診斷是()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.結(jié)腸癌
E.結(jié)腸息肉
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。2年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適,間斷發(fā)熱及腹瀉,排黏液便,無膿血。查體:腹平軟,右下腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,未觸及包塊,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+)。PPD(-),鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性,腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細(xì)菌學(xué)檢查陰性,最可能的診斷是()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.Crohn病
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.壞死性小腸炎
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提示:數(shù)月后,患者行B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉多個腫物,一小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,心悸,大汗,繼而昏迷。提問:可能發(fā)生了什么情況()。
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