單項選擇題男性,55歲,黏液稀便2個月,臍周及下腹隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊。大便隱血(+)如患者狀態(tài)較差,距離肛門9cm處的直腸癌,能切除,應選擇哪種手術為佳()。
A.經腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉
B.拉下式直腸癌切除術
C.經腹直腸癌切除術
D.腹會陰聯合直腸癌根治術
E.乙狀結腸造瘺術
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1.單項選擇題男性,55歲,黏液稀便2個月,臍周及下腹隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊。大便隱血(+)為明確診斷應先選擇哪種檢查()。
A.纖維結腸鏡檢查
B.乙狀結腸鏡檢查
C.大便培養(yǎng)
D.直腸指診
E.肛門鏡檢查
2.單項選擇題患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。手術后1個月,患者腹瀉持續(xù)不緩解,做鋇灌腸顯示瘺管形成,最可能的診斷是()。
A.克羅恩病
B.淋巴瘤
C.腸結核
D.阿米巴
E.潰瘍性結腸炎
3.單項選擇題患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。如果你是病理科醫(yī)生,應積極尋找哪種病理改變以確立診斷()。
A.隱窩膿腫和杯狀細胞減少
B.非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C.有無嗜酸細胞浸潤
D.有無異型細胞浸潤并突破粘膜肌層
E.有無血管炎的表現
4.單項選擇題患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助()。
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
5.單項選擇題女,33歲,反復右下腹痛3年,伴腹瀉,便質糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。[假設信息]上述患者近1周來腹痛明顯加重,呈陣發(fā)性絞痛,每日腹瀉5~6次,體溫37.5~38℃,治療上應首先選用()。
A.免疫抑制劑
B.糖皮質激素
C.抗生素
D.手術
E.氨基水楊酸制劑