單項(xiàng)選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮()。
A.急性心肌梗死
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.消化性潰瘍慢性穿透
E.膽源性急性胰腺炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。關(guān)于治療,錯(cuò)誤的是()。
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.抗生素
D.抑酸
E.生長抑素
2.單項(xiàng)選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。為了明確病因,需要進(jìn)一步檢查()。
A.肝膽脾胰超聲
B.胃鏡
C.立位腹平片
D.上消化道照影
E.血脂肪酶
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。5小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時(shí)后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT顯示大量脂肪組織壞死,其產(chǎn)生原因與下列哪種炎性介質(zhì)的關(guān)系最密切()。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.彈性蛋白酶
E.磷脂酶
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。5小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時(shí)后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎穿孔
D.麻痹性腸梗阻
E.急性化膿性膽管炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。5小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時(shí)后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期間要注意下列情況的出現(xiàn),除了()。
A.休克表現(xiàn)
B.Cullensign
C.血鈣顯著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
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為了確保營養(yǎng)液的安全性和有效性,主張不在營養(yǎng)液中加入其他藥物,也不在輸注營養(yǎng)液的管道中加入其他藥物,如果必須經(jīng)輸注營養(yǎng)液的管道中輸注藥物,應(yīng)先停止輸營養(yǎng)液,在輸其他藥物前后均用()沖洗管道。
題型:單項(xiàng)選擇題
重癥胰腺炎的中醫(yī)中藥治療不包括()。
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提示:如患者呈昏睡狀態(tài),錐體束征(+)。提問:下列診斷哪項(xiàng)最正確()。
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提示:血淀粉酶>500u提問:診斷為()。
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關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()。
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腸外營養(yǎng)是有碳水化合脂肪乳物()等7大機(jī)體所需的營養(yǎng)要素組成。
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