單項(xiàng)選擇題患者男,78歲。胃癌合并上消化道大出血,出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml,患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體:口唇黏膜發(fā)紺,頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。患者輸血最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.溶血反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.循環(huán)超負(fù)荷
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.輸血相關(guān)的急性肺損傷
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2.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿腫痛,病情漸重入院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音粗,無啰音,心臟無異常,腹平軟,無壓痛,肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫,范圍約10cm,壓痛明顯,有波動感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培養(yǎng)(-)。該患者目前最可能的診斷是()。
A.膿毒血癥
B.肝膿腫
C.菌血癥
D.急性肺炎
E.感染性休克
3.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿腫痛,病情漸重入院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音粗,無啰音,心臟無異常,腹平軟,無壓痛,肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫,范圍約10cm,壓痛明顯,有波動感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培養(yǎng)(-)。對該患者,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.切開引流
B.適當(dāng)輸注新鮮血
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.抗休克治療
E.應(yīng)用針對G-菌抗生素
4.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?;颊咄瑫r(shí)患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是缺乏()。
A.維生素B12
B.維生素A和維生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酶
E.卟吩膽色素原
5.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?;颊咄瑫r(shí)患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有()。
A.依托咪酯
B.誘導(dǎo)用巴比妥類
C.安氟烷
D.羅哌卡因
E.以上都是
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成年男性,頭疼、頭脹、發(fā)熱,血象高,CT檢查如圖,選擇最可能的診斷()
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男,24歲,打麻將時(shí)突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
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