多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無(wú)明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特征包括下列哪些?()

A.為發(fā)作性電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛
B.可有扳機(jī)點(diǎn)
C.嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的1支或2支,以第2、3支最多見(jiàn)
E.發(fā)作間歇期可完全正常
F.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征
G.嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐
H.發(fā)作間歇期可完全正常


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無(wú)明顯異常。關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)的敘述哪些是不正確的?()

A.枕下乳突后入路
B.骨窗上緣達(dá)橫竇,外緣顯露乙狀竇邊緣
C.硬膜"+"或瓣?duì)罴糸_(kāi)
D.充分釋放腦脊液
E.巖靜脈必須保持完好,不得損傷
F.壓迫三叉神經(jīng)根的血管,最常見(jiàn)的是靜脈血管

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男,38歲,3個(gè)月前行肺癌切除術(shù),近3周來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無(wú)其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無(wú)偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()

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