患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
提示：入院第2天行超聲心動(dòng)圖示：主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，主動(dòng)脈壁增厚，腔內(nèi)線狀回聲。結(jié)合該病例，敘述正確的是（）
A.應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史
B.立即開始溶栓治療
C.超聲心動(dòng)圖是確診主動(dòng)脈夾層的重要手段
D.全面掌握主動(dòng)脈夾層的診斷及鑒別診斷流程
E.重視主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)
F.給予β-受體阻滯劑治療
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患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
確診該病應(yīng)首選的檢查是（）
A.多普勒超聲
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.心肌酶
D.心電圖
E.胸部X線片
F.D-二聚體
患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
提示：患者入院后突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，神志模糊，血壓140/90mmHg，心率90次/min，顱腦CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)上述情況可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦出血
B.腦梗死
C.心源性腦出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
F.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
A.心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.腫瘤性心包炎
D.肺動(dòng)脈高壓
E.急性肺栓塞
F.縱隔腫瘤
A.急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性肺水腫
D.縱隔腫瘤
E.主動(dòng)脈夾層
F.胸膜炎
A.床旁超聲心動(dòng)圖
B.CT
C.肺功能
D.MRI
E.胸部X線片
F.D-二聚體
最新試題
提示：為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流，每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化鉀30ml，但尿量每日僅800～1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐，嘔吐為噴射性，尿量進(jìn)一步減少，尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是（）
提示：動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
3d后患者可能出現(xiàn)（）
進(jìn)一步處理應(yīng)采取（）
患者除體液代謝失衡外，還可能存在（）
提示：復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是（）
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；腎功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是（）
提示：經(jīng)急救處理，傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情況好轉(zhuǎn)，血壓90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO3-20.4mmol/L，PaCO237.5mmHg?；颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是（）
此時(shí)的處理方案是（）