單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛，伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，使用頭孢唑林鈉（劑量不詳）后體溫恢復(fù)正常。查體：體溫：38.5℃，胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫，聞及4/6級(jí)粗糙連續(xù)性雜音，P2減弱，毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音陽性。心臟基礎(chǔ)病變首先考慮（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.冠心病合并肺部感染
C.甲狀腺功能亢進(jìn)合并心臟損傷
D.室間隔缺損（室缺）合并瓦氏竇瘤破裂
E.肺結(jié)核合并感染