單項選擇題男性，23歲，農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑?；灒篐b180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚細胞0.12（12%），異常淋巴細胞0.20（20%），尿檢紅細胞滿視野，蛋白（+++）。病人最可能診斷是（）。
A.慢粒
B.ITP
C.細菌感染合并類白血病反應
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱
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1.單項選擇題男性，23歲，農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑?；灒篐b180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚細胞0.12（12%），異常淋巴細胞0.20（20%），尿檢紅細胞滿視野，蛋白（+++）。病人住院3天后，突然右側肢體癱瘓，失語、抽搐，第4天昏迷。體檢：壓眶無反應，瞳孔不等大，右側Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能診斷是（）。
A.腦水腫，腦疝形成
B.DIC
C.顱內出血
D.尿毒癥昏迷
E.腦梗死
2.單項選擇題男，28歲，農民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進入低血壓期，下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)（）。
A.白細胞升高，有異常淋巴細胞
B.血小板降低
C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／L
D.蛋白尿及管型尿
E.紅細胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低
3.單項選擇題男，28歲，農民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。關于本病流行病學概念，下列哪項是錯誤的（）。
A.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
B.注射疫苗可預防本病發(fā)生
C.人群普遍易感，尤多見于青壯年，感染后可獲終身免疫
D.鼠類是主要傳染源，農村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠
E.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
4.單項選擇題男，28歲，農民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷（）。
A.免疫學檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性
B.典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D.典型血象及尿液檢查改變：白細胞升高，血小板降低，有異常淋巴細胞，尿蛋白（+）
E.流行病學資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
5.單項選擇題男性，40歲，農民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮紅，球結膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×109／L，Hb160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），大便光鏡檢WBC5－8／HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查（）。
A.大便培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.鉤端螺旋體病凝溶試驗
E.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測