女,25歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)35天,陰道出血淋漓6天,下腹痛4小時(shí),就診。
應(yīng)與下列哪些疾病鑒別()
A.不全流產(chǎn)
B.功血
C.異位妊娠
D.盆腔炎復(fù)發(fā)
E.子宮肌瘤
F.先兆流產(chǎn)
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女,25歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)35天,陰道出血淋漓6天,下腹痛4小時(shí),就診。
為確診,首先應(yīng)做的檢查是()
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.婦科檢查
C.B超了解子宮及雙附件情況
D.血HCG
E.做CT
F.拍腹平片
生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
該婦女B超檢查,子宮如孕7+周,大小,要求人工流產(chǎn)終止妊娠,人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù),關(guān)于吸管粗細(xì)及負(fù)壓大小錯(cuò)誤的是()
A.孕7周以下用5~6號(hào)吸管,負(fù)壓為400mmHg
B.孕7~9周用6~7號(hào)吸管,負(fù)壓為400~500mmHg
C.孕9周以上,用7~8號(hào)吸管,負(fù)壓為500~550mmHg
D.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓不宜超過700mmHg
E.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓不宜超過600mmHg
F.人工流產(chǎn)時(shí),先儲(chǔ)存負(fù)壓,使負(fù)壓上升到400~500mmHg
生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
患者有多次人工流產(chǎn)史,此次人工流產(chǎn)后無月經(jīng)來潮,伴周期性下腹痛,考慮為流產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥,引起的原因是哪些()
A.精神過度緊張
B.擴(kuò)張宮頸過于粗暴
C.吸管帶著負(fù)壓進(jìn)出宮頸管
D.吸宮時(shí)負(fù)壓過大
E.吸凈后仍反復(fù)吸刮宮壁
F.原有子宮內(nèi)膜發(fā)炎史
生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
發(fā)生子宮腔粘連后,下述哪些說法是正確的()
A.發(fā)生粘連部位主要位于子宮頸管
B.單純性子宮腔粘連臨床多見
C.子宮腔粘連多為不完全粘連
D.負(fù)壓電吸引術(shù)后,較少發(fā)生子宮腔或子宮頸管粘連
E.處理:用探針或小號(hào)擴(kuò)張器慢性擴(kuò)張宮頸內(nèi)口,使扇形片性分離粘連,使經(jīng)血排出
F.經(jīng)血排出后,腹痛緩慢才能緩解
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。
最應(yīng)該詢問該病人的既往病史是()
A.肝炎病史
B.高血壓病史
C.青光眼病史
D.胃炎病史
E.甲狀腺功能亢進(jìn)病史
F.腎炎病史
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臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()
患者觀察4小時(shí),胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點(diǎn)處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()
CA125等腫瘤標(biāo)志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()
該患者目前應(yīng)該做何檢查()
患者診斷明確后,應(yīng)行何種治療()
如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計(jì)約2000ml,輸紅細(xì)胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()
患者最可能的診斷是()
此時(shí)最有效的止血措施是()
下一步首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進(jìn)食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()