多項選擇題患者女性,19歲。時有頭痛,頭昏,四肢麻木,惡心嘔吐9天,皮膚黃染,說話不清楚三天。高熱,氣急,伴意識模糊一天入院。體檢:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,煩燥不安,鞏膜微黃,皮膚有瘀點,心率148次/分,律齊,兩肺有濕啰音,腹平軟,肝脾肋下可觸及,質(zhì)軟。頸軟,克氏征陽性,雙側(cè)巴彬斯基征陽性。檢查提示:血片中有中幼紅晚幼紅細胞,成熟紅細胞大小不勻,多染性細胞增多,三角形楔形,棘形和頭盔形紅細胞易見,碎裂紅細胞約占5%。此時可采取哪些措施治療()

A.大劑量氫化考的松或地塞米松靜注
B.口服強的松
C.立即作脾切除術(shù)
D.口服硫唑嘌呤
E.血漿置換術(shù)
F.靜滴肝素


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提示:住院后經(jīng)輸血,患者頭暈.乏力.心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t:WBC5×109/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×109/L,為小細胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是()

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提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()

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提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進一步進行以下哪些檢查()

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