病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
術中的處理,下列那些正確的?提示:本例患者采用翼點開顱瘤蒂夾閉術()
A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個瘤夾從相對方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應作瘤體切除,或瘤內血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應用針穿刺瘤腔,檢查有無活動出血
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病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
有關巨型動脈瘤,下列說法正確的有?()
A.巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈
B.發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網膜下腔出血
C.巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀
D.64%的病患者因為壓迫的病灶性神經功能障礙就診
E.該例患者夾閉瘤頸后,不須處理瘤體
F.該例患者瘤內有大量血栓形成,因此不會出血
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
巨型動脈瘤根據瘤腔內血栓的多少如何正確分型?()
A.小部分血栓形成
B.大部分血栓形成
C.部分血栓形成
D.不完全血栓形成
E.完全血栓形成
F.無血栓形成
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
對于動脈瘤,下列那些是翼點入路的適應癥?提示:該患者采用左側翼點開顱夾閉動脈瘤()
A.頸內動脈-眼動脈動脈瘤
B.大腦前動脈動脈瘤
C.前交通動脈動脈瘤
D.頸內動脈末端動脈瘤
E.大腦中動脈動脈瘤
F.后交通動脈-頸內動脈動脈瘤
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
大小為多少的動脈瘤稱之為巨型動脈瘤?提示:該患者行全腦血管造影,診斷前交通巨型動脈瘤并部分血栓形成。()
A.≥10mm
B.≥15mm
C.≥20mm
D.≥25mm
E.≥30mm
F.≥40mm
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
在巨型動脈瘤手術中,若術中需要夾閉載瘤動脈,下述那些方法可先預測夾閉后的效果可能是好的?提示:本例病患采用開顱手術治療()
A.Matas試驗陰性
B.壓迫患者頸動脈,健側頸動脈造影,患側大腦中動脈、前動脈不顯影
C.壓迫患者頸動脈,行椎動脈造影,患側頸內動脈、大腦中動脈、前動脈顯影
D.壓迫患者頸動脈,行椎動脈造影,患側頸內動脈不顯影
E.經顱超聲監(jiān)護,臨時夾閉頸動脈,大腦中動脈血流速度保持16cm/s以上
F.腦電圖監(jiān)護,臨時夾閉頸動脈,腦電圖提示慢波增多不顯著
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