多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。該患者可以給予以下哪幾項(xiàng)治療措施()

A.輸血.白蛋白
B.鐵劑
C.強(qiáng)的松
D.大劑量維生素B6
E.康力龍
F.維甲酸


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。骨穿結(jié)果:骨髓增生活躍Ⅱ度,紅系增生活躍,可見(jiàn)豪周氏小體,點(diǎn)彩紅細(xì)胞,花瓣核紅細(xì)胞和個(gè)別晚巨紅細(xì)胞,粒細(xì)胞增生正常,全片巨核細(xì)胞8個(gè),其中裸核2個(gè),過(guò)渡型4個(gè),產(chǎn)板型0個(gè),可見(jiàn)2個(gè)小巨核細(xì)胞。根據(jù)以上情況及骨穿報(bào)告,你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查()

A.血清葉酸.B測(cè)定
B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
C.血清鐵.鐵蛋白.總鐵結(jié)合力
D.骨髓內(nèi)外鐵染色
E.血紅蛋白電泳
F.胃鏡

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。提示:檢查結(jié)果:血清葉酸3.5pg/L(2.9~18.7pg/L),血清B12319ng/L(187~1059ng/L),血清鐵30μmol/L(11~31μmol/L),鐵蛋白280μg/L(20~250μg/L),總鐵結(jié)合力33μmol/L(40~55μmol/L),胃鏡示:萎縮性胃炎。腸鏡:正常。骨髓內(nèi)外鐵染色:內(nèi)鐵82%,外鐵+++,環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞占%,骨髓活檢:ALIP(+)。該患者可以診斷為以下哪幾個(gè)疾病()

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細(xì)胞性貧血(RAS)

最新試題

提示:患者住院化療1個(gè)療程后,復(fù)查骨髓增生偏低,異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動(dòng)受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)做的處理是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)上述情況,初步診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤.異常免疫球蛋白類(lèi)型從多見(jiàn)到少見(jiàn)按順序排列為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:頭顱CT未見(jiàn)異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn)改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個(gè).骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營(yíng)養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時(shí)間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見(jiàn)異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者血常規(guī)Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始細(xì)胞30%。骨髓增生活躍,可見(jiàn)一類(lèi)形態(tài)異常細(xì)胞,核仁多而明顯,胞漿藍(lán)染.無(wú)顆粒,該類(lèi)細(xì)胞CD13+.CD33+.CD14-,胞漿MPO+。該患者的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述,正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)患者應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure氏小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。PML/RARα融合基因陽(yáng)性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

題型:多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題