單項選擇題

患者女,45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。

提示:予糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈營養(yǎng)支持等治療3d后復(fù)查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。檢查血促腎上腺皮質(zhì)激素72.6pg/ml,血漿滲透濃度276mmol/L,尿滲濃度681mmol/L,皮質(zhì)醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下葉占位性病變?;颊唠娊赓|(zhì)紊亂的原因可能為()

A.阿狄森病(addison?。?br /> B.肺癌合并抗利尿激素分泌異常綜合征
C.尿毒癥
D.急性胃炎
E.甲狀腺功能減退
F.尿崩癥


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目前仍存在的體液代謝紊亂為()

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提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

題型:多項選擇題