單項選擇題男性,40歲,1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項不合適于該患者()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
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1.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。這兩種疾病的最主要治療不同點是()
A.抗心律失常治療
B.應(yīng)用強心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴張劑如ACEI
E.介入治療
2.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.退行性心臟瓣膜病
D.高血壓型心臟病
E.冠心病
3.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。應(yīng)與以下哪個疾病鑒別()
A.高血壓心臟病
B.心包積液
C.缺血性心肌病
D.退行性心臟瓣膜病
E.風(fēng)濕性心臟病
4.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。以下哪項對鑒別診斷至關(guān)重要()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.動態(tài)心電圖
D.冠狀動脈造影
E.測定左室射血分數(shù)
5.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與陳舊心肌梗死病史
B.有無高血壓病史
C.有無糖尿病史
D.有無心律失常
E.有無心力衰竭
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診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
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住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()
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停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強心肌收縮力()
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