單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“雙側(cè)肢體對(duì)稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅴ級(jí),四肢肌張力減低,雙側(cè)腱反射(++)、對(duì)稱,全身深、淺感覺正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿、糞常規(guī)正常;血GM1-IgG(+)。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定:上下肢周圍神經(jīng)損害,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位明顯下降,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)測(cè)定正常;雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降;肌電圖正常。明確診斷為GBS,其首選的治療方案是()
A.各種維生素
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制藥
D.大劑量激素沖擊治療
E.血漿交換
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“雙側(cè)肢體對(duì)稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅴ級(jí),四肢肌張力減低,雙側(cè)腱反射(++)、對(duì)稱,全身深、淺感覺正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿、糞常規(guī)正常;血GM1-IgG(+)。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定:上下肢周圍神經(jīng)損害,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位明顯下降,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)測(cè)定正常;雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降;肌電圖正常。下一步應(yīng)檢查()
A.血清鉀測(cè)定
B.空腹血糖
C.腦電圖
D.復(fù)查肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,腦脊液檢測(cè)
E.顱腦MRI
2.單項(xiàng)選擇題患者男,21歲,因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮,緩慢進(jìn)展,自覺前臂肌肉抽搐,無明顯無力,不影響書寫和提物等。既往體健,否認(rèn)脊髓灰質(zhì)炎病史,家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體:雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮,左手明顯,肌力正常;四肢腱反射對(duì)稱引出,雙側(cè)深、淺感覺對(duì)稱、正常,雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測(cè):上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定正常;肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害(C7、C8水平)。最可能的診斷是()
A.多灶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病肌肉病變
B.肌萎縮側(cè)索硬化
C.平山病
D.脊肌萎縮癥
E.頸椎病
3.單項(xiàng)選擇題患者男,21歲,因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮,緩慢進(jìn)展,自覺前臂肌肉抽搐,無明顯無力,不影響書寫和提物等。既往體健,否認(rèn)脊髓灰質(zhì)炎病史,家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體:雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮,左手明顯,肌力正常;四肢腱反射對(duì)稱引出,雙側(cè)深、淺感覺對(duì)稱、正常,雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測(cè):上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定正常;肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害(C7、C8水平)。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()
A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體檢測(cè)
D.腦脊液檢測(cè)
E.頸部過度屈曲位MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,臨床診斷“腦梗死,頸動(dòng)脈夾層”,擬給予華法林治療。進(jìn)一步檢查得到如下結(jié)果,其中異常的是()
A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L
5.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,臨床診斷“腦梗死,頸動(dòng)脈夾層”,擬給予華法林治療。口服華法林期間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制于()
A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L
最新試題
最需要與本病鑒別的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前最應(yīng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確痛性發(fā)作,需要哪種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
因?yàn)檫@條動(dòng)脈的病變,TCD有可能檢測(cè)到的側(cè)支代償是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)行腫瘤篩查,最可能的結(jié)果是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為顯示軸索的情況,可以選用針對(duì)某種蛋白的抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色,這種蛋白是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其遺傳方式為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如確診為癇性發(fā)作,為明確病因進(jìn)一步應(yīng)做的最理想的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步檢查得到如下結(jié)果,其中異常的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題