單項選擇題患者男性,37歲,因“車禍致多發(fā)傷6小時”入院。入院時神志不清,體溫39.5℃,呼吸需呼吸機輔助通氣,血壓尚穩(wěn)定,下列符合患者病理生理變化的是()。
A.血糖升高
B.葡萄糖是主要的供能來源
C.游離脂肪酸生成減少
D.蛋白分解減少或不變
E.胰島素分泌相對增多
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1.單項選擇題患者女性,21歲,用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時。急診查體:呼吸困難,大汗,雙肺滿布哮鳴音,心率120次∕分,律齊,無雜音。胸透示雙肺透光度增強。最有可能的診斷為()。
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
2.單項選擇題患者女性,36歲,患風濕性心臟病15年,近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止,最可能的診斷是()。
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭
3.單項選擇題患者女性,56歲,因胸痛2小時入院。診斷為急性下壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導阻滯,應首先考慮哪項措施()。
A.硝酸酯類
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安裝臨時起搏器
4.單項選擇題患者男性,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已37個小時。曾有膽結石病史。查體:呼吸24次∕分,體溫38.9℃,血壓90∕75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細胞16×109∕L,中性粒細胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是()。
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
5.單項選擇題患者男性,65歲,反復咳嗽、咳痰20余年。此次受涼后咳嗽、咳痰、氣促伴發(fā)紺來院,血氣分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()。
A.嗜睡,定向力障礙
B.心率增快
C.腹脹、惡心
D.呼吸減慢
E.以上都是
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重度ARDS的診斷標準為PEEP≥5cmH2O時()
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