單項(xiàng)選擇題男性,34歲,農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來(lái)診。約20余次,水樣便,伴腓腸肌抽痛,無(wú)明顯腹痛。體檢:神志清,明顯脫水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血漿比重1.035,紅細(xì)胞壓積0.60(60%),WBC18×109/L,大便光鏡檢WBC0~2/HP,經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。根據(jù)病人癥狀及血漿比重,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)計(jì)劃補(bǔ)液量是()。
A.2000~4000ml
B.12000~14000ml
C.8000~10000ml
D.10000~12000ml
E.4000~8000ml
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來(lái)診。約20余次,水樣便,伴腓腸肌抽痛,無(wú)明顯腹痛。體檢:神志清,明顯脫水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血漿比重1.035,紅細(xì)胞壓積0.60(60%),WBC18×109/L,大便光鏡檢WBC0~2/HP,經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷霍亂脫水程度最有意義()。
A.血鈉
B.血漿比重
C.紅細(xì)胞壓積
D.皮膚黏膜彈性
E.血壓
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。該患者臨床表現(xiàn)為哪一型()。
A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。經(jīng)積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后,患者體溫恢復(fù)正常,血壓逐漸穩(wěn)定在110/70mmHg左右,但近1天來(lái)尿量100ml左右,5.7mmol/L,肌酐340mmol/L,尿素氮27mmol/L,以下處理措施正確的是()。
A.大量輸液以增加尿量
B.導(dǎo)瀉
C.監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)
D.加大排鉀利尿劑
E.保持出入量平衡
F.避免應(yīng)用損傷腎的藥物
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。目前該病人的治療措施是()。
A.利巴韋林抗病毒
B.注射阿拉明和多巴胺以提高血壓
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.透析治療
E.低分子右糖旋酐
F.糾正酸中毒
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()。
A.病毒的直接致病作用
B.病毒感染引起的免疫作用
C.病毒毒素的致病作用
D.一些細(xì)胞因子的作用
E.病毒變異引起的病變
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