單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。化驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1∶400(+)。病人為肺出血型鉤端螺旋體病,肺出血機(jī)制是()。
A.血中有抗凝物質(zhì)存在
B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.機(jī)體對病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
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1.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。化驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1∶400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選()。
A.頭孢拉定
B.喹諾酮類
C.青霉素
D.氨基糖苷類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
2.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm?;灒篧BC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1∶400(+)。下列哪項不是肺出血型的誘發(fā)因素()。
A.治療不及時
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗,免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血
3.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診?;颊?個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。進(jìn)一步做哪些檢查()。
A.大便致病菌培養(yǎng)+藥敏試驗
B.腹部平片
C.腸鏡檢查
D.肛門指診
E.腹部B超
4.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。該患者急診應(yīng)做下列哪些檢查()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能
E.大便常規(guī)
F.霍亂弧菌培養(yǎng)
G.直腸指檢
H.大便培養(yǎng)
5.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫??梢詰?yīng)用下列哪些藥物進(jìn)行治療()。
A.環(huán)丙沙星注射液
B.青霉素
C.思密達(dá)
D.頭孢哌酮鈉
E.腹部B超
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該患者擬診傷寒,首選的治療藥物是()。
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