單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。治療首先采取()
A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術
D.頸托固定
E.NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物
F.小針刀治療
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1.單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm?;颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉動有關,曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘。鑒于此,還應進行的檢查是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
F.腦部MRI
2.單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。對于頸椎病,下列說法不正確的是()
A.可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)
B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力
C.交感型頸椎病最多見
D.嚴重者可導致截癱
E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難
F.嚴重者需要手術治療
3.單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。如需手術治療,宜采用()
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術
B.頸椎后路雙開門成形術
C.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術
D.頸椎后路椎間孔切開術
E.胸廓出口擴大松解術
F.頸椎后路單開門椎管擴大成形術
4.單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。臨床初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
F.椎動脈型頸椎病
5.單項選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動障礙2小時,查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見瘀斑,可觸及骨擦感。隨訪10個月,橈神經(jīng)功能沒有明顯的恢復,則可以考慮行()
A.右橈神經(jīng)再次探查吻合修復術
B.肱橈肌轉位腕關節(jié)背伸功能重建術
C.指淺屈肌腱轉位腕關節(jié)背伸功能重建術
D.橈側腕屈肌轉位腕關節(jié)背伸功能重建術
E.右橈神經(jīng)瘢痕切除+橋接術
F.以上均正確