單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如考慮主動脈瓣關(guān)閉不全,最重要的體征是()。
A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進
E.心前區(qū)有開放拍擊音
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1.單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如欲明確診斷,需了解的最常見的病史是()。
A.糖尿病史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風(fēng)濕活動史
2.單項選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時,最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()。
A.心尖搏動移向左下,呈抬舉樣搏動
B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫
C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫
D.上肢血壓高于下肢血壓
E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動
3.單項選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。關(guān)于心尖部舒張期雜音是器質(zhì)性或是相對性狹窄的鑒別,較不可靠的是()。
A.雜音特點:是否粗糙、遞增或遞減,有否震顫等
B.拍擊性S:有或無
C.開瓣音:有或無
D.心房顫動:有或無
E.X線心影:呈二尖瓣型或呈主動脈型
4.單項選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。作相關(guān)血管檢查時不可能存在的是()。
A.脈壓增大
B.毛細血管搏動征
C.Duroziez雙重雜音
D.奇脈
E.槍擊音
5.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。如需與心力衰竭鑒別,最重要的心臟體征是有無()。
A.心率增快
B.心音低鈍
C.舒張期奔馬律
D.心房顫動
E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音