單項選擇題男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39攝氏度,為了解包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確()
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
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1.單項選擇題男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是()
A.立即進行病灶清除
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.抗癆治療2~4周后行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物
2.單項選擇題男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是()
A.化膿性髖關節(jié)炎
B.髖關節(jié)滑膜結核
C.髖關節(jié)骨型結核
D.全髖關節(jié)結核
E.類風濕性髖關節(jié)炎
3.單項選擇題10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查
4.單項選擇題10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關節(jié)伸屈受限
5.單項選擇題女患,診斷為右膝關節(jié)單純滑膜結核,已行滑膜切除術后3周,病情恢復平穩(wěn),此時對膝關節(jié)的處理原則,是()
A.待病情穩(wěn)定后施關節(jié)融合術
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直
C.繼續(xù)皮牽引三個月,避免關節(jié)活動
D.逐漸開始練習不負重關節(jié)活動
E.必須大運動量,加強練習關節(jié)活動