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單項(xiàng)選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長(zhǎng)出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。最可能的病原菌是（）

A.肺炎克氏菌
B.百日咳桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.結(jié)核桿菌
E.流感嗜血桿菌

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長(zhǎng)出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。患者治療應(yīng)首選（）

A.青霉素
B.第三代頭孢菌素＋氨基糖甙類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素＋利福平
E.異煙肼、乙胺丁醇、利福平聯(lián)用

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2.單項(xiàng)選擇題一名剛從海地移民到美國(guó)的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。病程第5日，嬰兒出現(xiàn)微血管性溶血性貧血、急性腎功能衰竭和血小板減少。這種臨床三聯(lián)癥被稱為溶血性-尿毒癥是起因于（）

A.志賀神經(jīng)毒素的反應(yīng)
B.耐熱腸毒素的反應(yīng)
C.腸壁廣泛性受損
D.不耐熱腸毒素的反應(yīng)
E.細(xì)菌入血并釋放內(nèi)毒素

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3.單項(xiàng)選擇題一名剛從海地移民到美國(guó)的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。最有可能的病原菌是（）

A.空腸彎曲菌
B.傷寒沙門菌
C.腸致病性大腸桿菌
D.腸出血性大腸桿菌
E.痢疾志賀菌

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4.單項(xiàng)選擇題一名剛從海地移民到美國(guó)的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛?；純喝苎阅蚨揪C合征可因下列哪組病原菌感染所致（）

A.腸致病型大腸桿菌或痢疾桿菌
B.痢疾桿菌或腸出血型大腸桿菌
C.傷寒沙門菌或痢疾桿菌
D.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌或結(jié)腸彎曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾桿菌

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5.單項(xiàng)選擇題患者李某某，女，38歲，因SLE并發(fā)腎功能衰竭而入院治療，采用激素沖擊療法，連續(xù)應(yīng)用激素1周。該患者的腎衰有所緩解，但卻出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，聽診肺部有啰音若該患者咳痰為鐵銹色，可能感染的細(xì)菌是（）

A.銅綠假單胞菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌

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