單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術后轉入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。下列哪項檢查最合適這種情況診斷判斷()。
A.尿比重
B.動脈造影
C.胸部CT
D.測量膀胱壓力
E.放置肺動脈導管
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1.單項選擇題患者男性,51歲,反復呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動,心率130次/分,在應用洋地黃治療過程中,下列哪種情況應立即停止用藥()。
A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題患者男性,51歲,反復呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者,應首選()。
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦
3.單項選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109∕1,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。患者最可能的診斷考慮()。
A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導致ARDS
C.尿路結石感染導致ARDS,感染性休克
D.粒細胞缺少導致感染性休克
E.肺梗死導致休克
4.單項選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109∕1,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。急需做哪些檢查,不包括()。
A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠狀動脈造影
E.床旁腎臟B超
5.單項選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109∕1,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。以下的治療不正確的是()。
A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補充
C.適當鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學監(jiān)測
E.馬上予以激素治療
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