多項選擇題患者女,74歲。間斷上腹部不適1年,發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染15d。糞便色淺,尿色深黃。無腹痛、惡心、嘔吐,無嘔血、黑便,既往無高血壓、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。腹平軟,肝脾肋下未及。右上腹可及腫大膽囊,無壓痛。移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。B超提示:胰頭區(qū)實性占位,肝內(nèi)外膽管明顯擴張,膽囊腫大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L可行的進一步治療方案是()。

A.腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持治療
B.術(shù)前PTCD減黃
C.術(shù)前ERCP+膽管內(nèi)支架置入減黃
D.膽腸內(nèi)引流術(shù)
E.姑息性胰十二指腸切除術(shù)
F.根治性胰十二指腸切除術(shù);根治性胰十二指腸切除+腸系膜上-門靜脈切除和重建術(shù)


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