多項(xiàng)選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。盆腔X線檢查可見TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器位于盆腔,子宮輸卵管造影顯示宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮外,診斷為宮內(nèi)節(jié)育器異位。下一步處理包括哪些()

A.患者無癥狀,終止妊娠后異位節(jié)育器可暫不取出
B.無論患者有無癥狀,終止妊娠后均應(yīng)手術(shù)取出異位的節(jié)育器
C.根據(jù)異位節(jié)育器的位置,可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡取出
D.取出術(shù)中盡量注意避免膀胱和腸管損傷
E.取出術(shù)后,如繼續(xù)避孕可選擇口服避孕藥避孕
F.取出術(shù)后,如繼續(xù)避孕可選擇重新放置新的宮內(nèi)節(jié)育器


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5.多項(xiàng)選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。該手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些()

A.在放器過程中,避免進(jìn)入宮腔的器械和宮內(nèi)節(jié)育器等與陰道壁接觸
B.遇宮頸較緊時,須擴(kuò)張宮頸口,不能勉強(qiáng)放置
C.操作輕柔,以防止心腦綜合征等不良反應(yīng)
D.對有高危因素的婦女放器更宜小心,以防子宮損傷
E.放置時如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時,應(yīng)取出節(jié)育器,待下次月經(jīng)后重新放置
F.手術(shù)過程中,如遇多量出血、器械落空感、宮腔深度異常等,應(yīng)立即停止操作,進(jìn)一步檢查原因,采取相應(yīng)措施