單項(xiàng)選擇題患者男,35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃,白細(xì)胞22×10/L,中性粒細(xì)胞90%。胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛,肛周無(wú)明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是()
A.骨盆直腸間隙膿腫
B.骨盆膿腫
C.肝周膿腫
D.直腸后間隙膿腫
E.坐骨直腸窩膿腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃,白細(xì)胞22×10/L,中性粒細(xì)胞90%。根據(jù)患者情況,最簡(jiǎn)單的診斷性檢查是()
A.B超檢查
B.直腸指檢
C.CT檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時(shí)。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。采用X線下空氣灌腸復(fù)位后,患者感腹痛加重,發(fā)作間歇縮短,并出現(xiàn)腹膜刺激征,此時(shí),治療的最佳方案是()
A.再次X線下空氣灌腸復(fù)位
B.急診手術(shù)探查
C.試用手法按摩復(fù)位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察
3.單項(xiàng)選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時(shí)。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。臨床診斷為腸套疊,此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()
A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復(fù)位
D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.以上都是
4.單項(xiàng)選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時(shí)。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是()
A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結(jié)腸受阻,阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結(jié)腸受阻,鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結(jié)腸癟細(xì)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。此時(shí),診斷首先應(yīng)考慮()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍
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