單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。患者入院后3天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
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1.單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應(yīng)首先進行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
2.單項選擇題患者女,40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常,此時治療宜采?。ǎ?/a>
A.中藥排石
B.膽囊切開取石術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開腹膽囊切除術(shù)、膽總管探查、"T"形管引流術(shù)
3.單項選擇題患者女,40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的檢查是()
A.CT掃描
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.肝腎功能檢查
E.X線胸片、心電圖
4.單項選擇題患者女,40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況,膽囊結(jié)石診斷明確,但仍需除外的其他疾病為()
A.膽管下段癌
B.胰頭癌
C.縮窄性Vater乳頭炎
D.膽總管結(jié)石
E.膽道蛔蟲癥
5.單項選擇題患者男,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.以上都是