單項選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進,腹部平片示中下腹部小腸有多個氣液平面。盲腸、升結腸均充氣擴張。下述診斷哪項最有可能()
A.麻痹性腸梗阻
B.高位小腸梗阻
C.低位小腸梗阻
D.結腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。對該病人,首先應該考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腸蛔蟲堵塞
D.腸糞便堵塞
E.腸扭轉
2.單項選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。在對患者行鋇劑灌腸時發(fā)現,鋇劑進入400ml后不能灌入,鋇影尖端呈鳥嘴狀。應診斷()
A.小腸扭轉
B.乙狀結腸扭轉
C.乙狀結腸癌并梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.粘連性腸梗阻
3.單項選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。此患者首先應該做的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
4.單項選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。最可能的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.腸套疊
C.腸系膜血管栓塞
D.胃腸吻合口梗阻
E.膈疝
5.單項選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體:腹稍脹,上腹部壓痛?;颊呷朐旱?日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細胞18×10/L,此時最恰當的治療方案是()
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補足有效血容量
C.應用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便