單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。患者本次初步診斷是()。
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎
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1.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示:QRS-T波群消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是()。
A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速
2.單項選擇題患者男性,72歲,因“發(fā)熱、咳嗽5天”住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109∕1.中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮∕舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄熄M西司他汀鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查
D.腹部X線片
E.結(jié)腸鏡
3.單項選擇題患者男性,72歲,因“發(fā)熱、咳嗽5天”住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109∕1.中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮∕舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄熄M西司他汀鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎,抗生素宜選用()。
A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.去甲萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林
4.單項選擇題患者男性,72歲,因“發(fā)熱、咳嗽5天”住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109∕1.中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮∕舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄熄M西司他汀鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如考慮感染性腹瀉,下述哪種細菌致病可能性最大()。
A.大腸埃希菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯桿菌
D.念珠菌
E.厭氧菌
5.單項選擇題胎兒38+2周,因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分鐘時表現(xiàn):無呼吸,心率80次∕分,軀干紅,肢體發(fā)紺,四肢松弛,對吸痰等刺激無反應(yīng)。復(fù)蘇第一步驟為()。
A.拍打足底,刺激呼吸
B.喉鏡下氣管吸引或氣管插管吸引
C.胸外心臟按壓
D.面罩輔助通氣
E.臍靜脈注射1:10000腎上腺素
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