單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲。10小時(shí)前突發(fā)上腹部不適,隨后出現(xiàn)右下腹疼痛,伴惡心、嘔吐,體溫升高至38.6℃;2小時(shí)前下腹部疼痛顯著加劇。查體:全腹壓痛,右側(cè)腹部明顯反跳痛和肌緊張,血白細(xì)胞15.4×109/L。目前首先考慮的初步診斷是()。

A.十二指腸穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.腎盂腎炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性胰腺炎


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5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時(shí)。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是()。

A.急診手術(shù)
B.鎮(zhèn)痛、解痙鎮(zhèn)吐治療
C.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
D.應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣、排便