患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
提示右心功能不全的體征為（）
A.叩診心界縮小
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部
D.心房纖顫
E.頸靜脈怒張
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患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
對(duì)于肺心病診斷無(wú)決定意義的檢查是（）A.胸部X線正位片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.肺功能
E.肺動(dòng)脈壓測(cè)定
患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
主要診斷應(yīng)為（）
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重，阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴(kuò)張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
治療此病最有效的藥物是（）A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物
B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑
C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物
D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素
E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
最可能的診斷是（）A.急性氣管支氣管炎
B.慢性氣管炎急性發(fā)作
C.上氣道咳嗽綜合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽變異性哮喘
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
下一步應(yīng)選擇的檢查是（）
A.胸部CT
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.肺通氣功能檢查
最新試題
明確診斷，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降，無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。）
提示：患者在氣管切開(kāi)后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）
提示：患者應(yīng)用利尿劑，提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：詢問(wèn)家族史，其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn)：該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)（）
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問(wèn)：目前作何診斷（）
該患者搶救中需特別注意的是（）
該患者臨床分型應(yīng)考慮（）
你認(rèn)為診斷可能是（）
提示：血?dú)夥治鍪荆篜aO2：42mmHg，PaCO2：83％，PH：7.23。提問(wèn)：可能的診斷（）
提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39.0℃。提問(wèn)：為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）