單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術后第二天,既往2型糖尿病史,手術當日液體入量5800ml,出量5000ml,術后第一天始出現進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl該患者少尿的原因最可能為()。
A.急性腎功能衰竭(腎前性)
B.嚴重血容量不足
C.急性腎功能衰竭(腎性)
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭(腎后性)
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1.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術后第二天,既往2型糖尿病史,手術當日液體入量5800ml,出量5000ml,術后第一天始出現進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl其治療重點首先應考慮()。
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴容,糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴格控制入量,量出為入
2.單項選擇題男性,60歲,嗜煙,平時經常輕微咳嗽,因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術,術后痰多而稀,但無力咳出,術后1天逐漸出現煩躁不安,呼吸急促。檢查:體溫37.8℃,脈率95次/分,呼吸31次/分,血壓正常,無發(fā)紺,心臟無特殊,右肺下部呈實音,呼吸音消失,血白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.78。診斷首先應考慮()。
A.肺炎
B.肺不張(早期)
C.膿胸
D.胸腔積液
E.肺不張(晚期)
3.單項選擇題男性,60歲,嗜煙,平時經常輕微咳嗽,因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術,術后痰多而稀,但無力咳出,術后1天逐漸出現煩躁不安,呼吸急促。檢查:體溫37.8℃,脈率95次/分,呼吸31次/分,血壓正常,無發(fā)紺,心臟無特殊,右肺下部呈實音,呼吸音消失,血白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.78。即時重要的治療措施是()。
A.氣管切開
B.蒸氣吸入
C.胸腔穿刺放液
D.膿胸引流
E.橡皮導管吸痰
4.單項選擇題患者,男性,65歲,有慢性腎衰竭,因腰椎間盤突出行手術治療。該病人一般在術前6~12小時開始禁食的原因是()。
A.有利于病人休息
B.避免術后腹脹
C.減少胃腸道手術的污染
D.防止麻醉或術中發(fā)生嘔吐
E.有利胃腸道手術時的顯露
5.單項選擇題患者,男性,65歲,有慢性腎衰竭,因腰椎間盤突出行手術治療。該患者手術后惡心、嘔吐的常見原因是()。
A.術后體位不適或不習慣
B.電解質紊亂
C.腸梗阻
D.切口疼痛
E.麻醉藥物
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