單項選擇題患兒女,9歲,因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm,骨齡2歲。實驗室檢查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:15mm×9mm×12mm占位。首選治療措施是哪一個()。
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
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1.單項選擇題患兒女,9歲,因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm,骨齡2歲。實驗室檢查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的診斷是()。
A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥
2.單項選擇題患者男,19歲,未婚,大學生,因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3~4年”來診?;颊唧w態(tài)偏胖。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍區(qū)MRI:19mm×12mm×15mm占位。首選治療措施是()。
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.內(nèi)放射治療
D.開顱手術切除腫瘤后放射治療
E.多巴胺受體激動劑治療
3.單項選擇題患者男,19歲,未婚,大學生,因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3~4年”來診。患者體態(tài)偏胖。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍區(qū)MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的診斷是()。
A.垂體泌乳素微腺瘤
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥
4.單項選擇題患者女,28歲,已婚,因“月經(jīng)周期不規(guī)律,反復出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4~5年”來診?;颊唛L期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學門診。查體:體態(tài)豐滿,BMI:31kg/m2,頸后皮膚顏色較深,體毛比同齡同性別稍多。實驗室檢查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血漿胰島素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍區(qū)MRI薄層掃描:垂體稍飽滿。目前最可能的診斷是()。
A.垂體泌乳素微腺瘤
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性不孕癥
E.高泌乳素血癥
5.單項選擇題患者女,28歲,已婚,因“月經(jīng)周期不規(guī)律,反復出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4~5年”來診?;颊唛L期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學門診。查體:體態(tài)豐滿,BMI:31kg/m2,頸后皮膚顏色較深,體毛比同齡同性別稍多。實驗室檢查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血漿胰島素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍區(qū)MRI薄層掃描:垂體稍飽滿。欲進一步明確病因診斷,最重要的檢查是()。
A.雙側(cè)卵巢B超
B.性腺功能評價
C.甲狀腺功能檢查
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
最新試題
可能與本例患者低鈉血癥有關的因素(或異常)是()。
題型:多項選擇題
目前應主要考慮的疾病有()。
題型:多項選擇題
結(jié)合該病例,可進一步采取的處理措施是()。
題型:多項選擇題
其可能的診斷是(提示實驗室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
題型:多項選擇題
患者LH水平顯著低于正常,如為診斷和治療提供依據(jù),應考慮進行的檢查是()。
題型:多項選擇題
患者的治療目標是()。
題型:多項選擇題
如果該患者用重組人生長激素治療,監(jiān)測治療效果的指標是()。
題型:單項選擇題
還需要進一步檢查的項目是()。
題型:多項選擇題
下列處理措施正確的是()。
題型:多項選擇題
目前最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題