單項選擇題患者女性,51歲,既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重,呼吸急促,伴煩躁,血壓80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齊,兩肺可聞及少許濕啰音。血氣分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1,N88%。以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查哪項是正確的()。

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快,頻率>28次∕分
B.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣,呼吸性堿中毒


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2.單項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60∕40mmHg,心率130次∕分,則搶救時首先應采取的措施是()。

A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長抑素(施他寧)
D.快速輸液,補充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血

5.多項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。如患者用藥后仍有活動性出血,采用三腔二囊管壓迫治療時,下述正確的是()。

A.插管前應檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100~200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67~5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250~300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67~6kPa
F.以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過滑車固定于床頭架上牽引