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單項選擇題患者男，48歲。反復咳嗽、咳痰5年，曾數次就診，診斷為慢性支氣管炎，隨病情進展?jié)u出現(xiàn)喘息，平臥位喘息明顯，且癥狀漸加重，查體平臥位右上肺可聞及明顯喘鳴音，坐位喘鳴音消失。胸片示右上肺可見片狀密度增高陰影。血氣分析：PaO₂52mmHg。有吸煙史10年，每日吸煙20支。 首先考慮的診斷是（）（提示：患者肺功能FEV₁/FVC65%，F(xiàn)EV₁58%，可逆試驗陽性。）

A.COPD
B.支氣管哮喘
C.正氣道梗阻性病變
D.右側支氣管阻塞性病變
E.右上肺炎

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1.單項選擇題患者男，48歲。反復咳嗽、咳痰5年，曾數次就診，診斷為慢性支氣管炎，隨病情進展?jié)u出現(xiàn)喘息，平臥位喘息明顯，且癥狀漸加重，查體平臥位右上肺可聞及明顯喘鳴音，坐位喘鳴音消失。胸片示右上肺可見片狀密度增高陰影。血氣分析：PaO₂52mmHg。有吸煙史10年，每日吸煙20支。該患者治療方法首選（）

A.支氣管鏡下切除
B.右上肺葉切除
C.右上葉后段局部切除
D.單純手術摘除腫瘤
E.現(xiàn)行支氣管鏡介入切除，若不成功，行右上葉后段局部切除

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2.單項選擇題患者男，48歲。反復咳嗽、咳痰5年，曾數次就診，診斷為慢性支氣管炎，隨病情進展?jié)u出現(xiàn)喘息，平臥位喘息明顯，且癥狀漸加重，查體平臥位右上肺可聞及明顯喘鳴音，坐位喘鳴音消失。胸片示右上肺可見片狀密度增高陰影。血氣分析：PaO₂52mmHg。有吸煙史10年，每日吸煙20支。最可能的診斷是（）（提示：患者行支氣管鏡檢查示右上葉后段支氣管開口息肉樣新生物，灰黃色，帶蒂，易活動，活檢未成功。）

A.肺錯構瘤
B.肺平滑肌瘤
C.肺脂肪瘤
D.肺內肉芽腫
E.肺癌

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3.單項選擇題患者女，37歲。咯血3個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規(guī)則軟組織影，3cm×4cm，SUV11.7，右上葉可見小結節(jié)，右肺門淋巴結腫大，SUV6.4，支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細胞癌，分化較差。腦MRI示左側額葉孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超聲、骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。適宜的藥物是（）（提示：患者不同意手術及放化療治療，要求靶向治療。）

A.IRESSA
B.Tarceva
C.Avastin
D.C225
E.ZD6474

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4.單項選擇題患者女，37歲?？┭?個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規(guī)則軟組織影，3cm×4cm，SUV11.7，右上葉可見小結節(jié)，右肺門淋巴結腫大，SUV6.4，支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細胞癌，分化較差。腦MRI示左側額葉孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超聲、骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。該患者的肺癌分期為（）

A.cT2N2M1IV
B.cT2N1M1IV
C.cT4N2M1IV
D.cT4N1M1IV
E.cT4N2M0Ⅲb伴腦腫瘤

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5.單項選擇題患者女，37歲。咯血3個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規(guī)則軟組織影，3cm×4cm，SUV11.7，右上葉可見小結節(jié)，右肺門淋巴結腫大，SUV6.4，支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細胞癌，分化較差。腦MRI示左側額葉孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超聲、骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。最適合該患者的治療是（）

A.同步化放療+全腦放療
B.化療+全腦放療
C.同步化放療+腦手術摘除病灶
D.化療+腦手術摘除病灶
E.胸外科手術切除肺病灶+腦手術摘除腦病灶

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