患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
該患者立即應采取的治療措施是()
A.選用有效抗生素
B.改善通氣和低流量吸氧
C.呼吸興奮劑
D.使用降壓藥
E.甘露醇靜脈滴注
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患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()A.高血壓腦病
B.高滲性昏迷
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.電解質(zhì)紊亂
F.腦血管意外
患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.代償性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼酸合并代謝性堿中毒
患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
A.高滲性昏迷
B.肺性腦病
C.電解質(zhì)紊亂
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
F.低血糖昏迷
A.殘氣量增加
B.FEV1減低
C.紅細胞比積<45%
D.靜息時PaO2顯著降低
E.PaCO2晚期升高
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.支氣管炎型(紫腫型)
D.肺氣腫型(紅喘型)
E.混合型
最新試題
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
該患者最重要的治療措施是()
你的主要診斷()
提示:患者應用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應立即給的藥物是()
提示:血氣分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問:可能的診斷()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認為可能是哪些原因()