多項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“體重持續(xù)增加7年，嗜睡3年，加重1個(gè)月”來診。患者7年前無明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加，從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多，每日睡10+h，伴有記憶力減退。近1個(gè)月來，困倦感明顯加重。病來無頭痛，無視力下降，尿、糞正常。查體：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意識(shí)清楚，言語含糊；手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂，面部臃腫；甲狀腺不大；雙瞳孔等大正圓，D＝2.5mm，對(duì)光反射靈敏，視力、視野粗測正常；鼻、唇肥厚，舌大聲粗；頸軟，心、肺、腹無明顯異常；四肢粗大，手指粗壯，手背及手掌肥厚，肌力、肌張力正常，病理反射陰性。顱腦MRI：垂體增大，視交叉受壓上移，垂體柄顯示欠佳，考慮存在垂體瘤。進(jìn)一步的處理措施包括（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，F(xiàn)SH、LH均正常。）（）。

A.L-T4替代治療
B.立即行垂體手術(shù)
C.口服溴隱亭治療高泌乳素血癥
D.131I治療
E.L-T4替代治療一段時(shí)間后復(fù)查PRL，甲狀腺功能及垂體MRI
F.垂體放療


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“體重持續(xù)增加7年，嗜睡3年，加重1個(gè)月”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加，從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多，每日睡10+h，伴有記憶力減退。近1個(gè)月來，困倦感明顯加重。病來無頭痛，無視力下降，尿、糞正常。查體：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意識(shí)清楚，言語含糊；手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂，面部臃腫；甲狀腺不大；雙瞳孔等大正圓，D＝2.5mm，對(duì)光反射靈敏，視力、視野粗測正常；鼻、唇肥厚，舌大聲粗；頸軟，心、肺、腹無明顯異常；四肢粗大，手指粗壯，手背及手掌肥厚，肌力、肌張力正常，病理反射陰性。顱腦MRI：垂體增大，視交叉受壓上移，垂體柄顯示欠佳，考慮存在垂體瘤。診斷考慮（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：FT4＜5.15pmol/L，F(xiàn)T3＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心臟彩超：少量心包積液，TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超：甲狀腺體積縮小。）（）。

A.TSH不敏感綜合征
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.三發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
F.自身免疫性甲狀腺疾病

最新試題

關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大，敘述正確的是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步治療，尚需做的檢查是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（提示：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)地中等硬度、表面光滑，無壓痛和觸痛、雜音及震顫；HR92次/min，律齊；雙手細(xì)顫，無突眼，各眼征陰性，無脛前黏液性水腫及皮損。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

診斷考慮為（提示：甲狀腺功能：FT33.1pg/ml（正常值2.3~4.2pg/ml），F(xiàn)T41.20ng/dl（正常值0.89~1.80ng/dl），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~5.50mU/L），TPOAb、TgAb正常。）（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

就甲狀腺方面，應(yīng)盡快做的檢查包括（提示：患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫，時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體：黏液性水腫面容，手掌呈姜黃色；HR58次/min。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

控制甲狀腺功能的治療方案是（提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT312.9pmol/L，F(xiàn)T438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

題型：單項(xiàng)選擇題