單項(xiàng)選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見,頸部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。為了進(jìn)一步明確診斷,除了有關(guān)的檢查外,下列哪項(xiàng)檢查是必不可少的()。

A.測(cè)定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
B.24h尿鉀測(cè)定
C.24h尿蛋白測(cè)定
D.24h尿肌酸測(cè)定
E.血漿醛固酮測(cè)定


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目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。

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原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

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該患者急需的化驗(yàn)檢查是()。

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患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

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為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

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這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

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皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

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