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單項選擇題男性，20歲。近1月來漸說話費力、言語不清，近日出現(xiàn)走路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時有不自主發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動笨拙，構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒輪樣強直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有類似疾病。下列藥物均可用于此病人治療，除了（）

A.青霉胺
B.苯海索（安坦）
C.二巰丙醇
D.硫化鉀
E.多巴胺

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1.單項選擇題女性，52歲。2年前因高熱7～8天曾在某院靜脈滴注液體后，出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫，靜止時明顯。近3月左肢體亦出現(xiàn)震顫，情緒緊張加劇，入睡后消失，同時感四肢僵硬步距小。體檢：表情呆板，口角流涎，全身震顫，肌張力呈鉛管樣強直，頭前傾，動作遲緩。顱腦MRI未見異常。此病人最可能的診斷是（）

A.帕金森綜合征
B.運動神經(jīng)元病
C.帕金森病
D.多發(fā)性硬化
E.高頸髓病變

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2.單項選擇題女性，52歲。2年前因高熱7～8天曾在某院靜脈滴注液體后，出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫，靜止時明顯。近3月左肢體亦出現(xiàn)震顫，情緒緊張加劇，入睡后消失，同時感四肢僵硬步距小。體檢：表情呆板，口角流涎，全身震顫，肌張力呈鉛管樣強直，頭前傾，動作遲緩。顱腦MRI未見異常。在應(yīng)用藥物治療時，下列哪種藥不宜使用（）

A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭

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3.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差。化驗：ASO為1∶625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是（）

A.慢性進行性舞蹈病
B.小舞蹈病
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> D.抽動穢語綜合征
E.偏身舞動癥

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4.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1∶625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應(yīng)首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索（安坦）
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇

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5.單項選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是（）

A.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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