單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％。該病人最可能的診斷是（）。

A.胰島素瘤
B.胰島細(xì)胞增生癥
C.結(jié)核病
D.間皮細(xì)胞瘤
E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良


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2.單項選擇題女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解。糖尿病時血糖升高的機(jī)制有（）。

A.組織對葡萄糖的利用增加
B.胃腸道對葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代謝加速
D.糖原合成增加
E.外周組織攝取葡萄糖增加

3.單項選擇題女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解。初步診斷（）。

A.肝硬化
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.早期2型糖尿病

4.單項選擇題女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解。下述不是正常人對血糖下降反應(yīng)的是（）。

A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰島素分泌減少或完全抑制
D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)
E.認(rèn)知障礙

5.單項選擇題男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解。鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是（）。

A.胰島素釋放指數(shù)升高
B.饑餓試驗（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降
D.空腹低血糖伴肝功異常
E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲