單項選擇題患者女,40歲,9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀,反復發(fā)作,每次進食量極少。放療前體重64kg,現(xiàn)在體重34kg。查體:BMI12.4kg/m2,體溫37.5℃,心率85次/min,BP85/45mmHg。極度消瘦,腹部明顯膨隆,腹部柔軟,無壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時:WBC2.2×109/L,N0.65,白蛋白29.4g/L,鉀4.4mmol/L,鈉144mmol/L,氯111mmol/L,總二氧化碳20mmol/L,磷1.48mmol/L,鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營養(yǎng)支持,1000kcal/d,液體量1800ml/d。經(jīng)中心靜脈輸入。營養(yǎng)支持第3天后,患者開始出現(xiàn)肌肉無力、困倦,并有神經(jīng)癥狀。心電圖(提示:短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。)此時行血生化檢查,最具有特征性的生化檢測結(jié)果是(提示:短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。)()
A.低血鉀
B.高血鉀
C.低血鈣
D.高血鈉
E.低血磷
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2.單項選擇題患者男,83歲,因“反復右上腹疼痛3個月,伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染,無嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染,唇舌無發(fā)紺。桶狀胸,兩肺呼吸音呈過清音。心率105次/min,律齊。腹平坦,右上腹明顯壓痛,局部肌緊張,Murphy征陽性,腸鳴音2~3次/min。腹部B超(提示:膽囊炎、膽囊結(jié)石,膽總管直徑1.2cm,未見結(jié)石及占位。)患者行膽囊穿刺引流后,癥狀改善。下一步考慮的治療措施是(提示:膽囊炎、膽囊結(jié)石,膽總管直徑1.2cm,未見結(jié)石及占位。)()
A.給予制酸劑,預防應激性潰瘍
B.以30kcal/kg靜脈給予營養(yǎng)支持
C.選擇高糖低脂的營養(yǎng)制劑
D.盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持
E.控制血糖在10.0~11.1mmol/L
3.單項選擇題患者男,83歲,因“反復右上腹疼痛3個月,伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染,無嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染,唇舌無發(fā)紺。桶狀胸,兩肺呼吸音呈過清音。心率105次/min,律齊。腹平坦,右上腹明顯壓痛,局部肌緊張,Murphy征陽性,腸鳴音2~3次/min。腹部B超(提示:膽囊炎、膽囊結(jié)石,膽總管直徑1.2cm,未見結(jié)石及占位。)下列關(guān)于患者代謝特點,敘述正確的是()。
A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰島素與胰島素受體結(jié)合能力下降,導致胰島素抵抗
C.基礎代謝率降低
D.脂肪分解減少,同時脂肪廓清能力增強
E.蛋白分解代謝增強、合成代謝減弱
4.單項選擇題患者女,30歲,因短腸綜合征行腸外營養(yǎng)支持,予以8.5%的20種復方氨基酸750ml,20%中長鏈脂肪乳250ml,葡萄糖150g(1000ml)。該處方糖脂比為()。
A.4∶1
B.3∶1
C.6∶4
D.4∶3
E.5∶5
5.單項選擇題患者女,30歲,因短腸綜合征行腸外營養(yǎng)支持,予以8.5%的20種復方氨基酸750ml,20%中長鏈脂肪乳250ml,葡萄糖150g(1000ml)。此處方非蛋白質(zhì)熱量(kcal)為()。
A.1305
B.1050
C.1200
D.1500
E.1475
最新試題
為了減少漏出液,可采取的措施是()。
題型:單項選擇題
該病人術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應采?。ǎ?。
題型:單項選擇題
當腸內(nèi)營養(yǎng)液達到多少以后,可以停止腸外營養(yǎng)()。
題型:單項選擇題
每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前估計胃內(nèi)殘留量,應延遲或暫停輸注的是殘留量大于()。
題型:單項選擇題
對長期應用脂肪乳劑的病人,應定期做()。
題型:單項選擇題
關(guān)于患者營養(yǎng)途徑的建立,描述正確的是().
題型:多項選擇題
可以肯定排除的疾病()。
題型:單項選擇題
為防止胃潴留引起反流而致誤吸,必要時加用()。
題型:單項選擇題
患者急診手術(shù)中,術(shù)者于胃體打孔置管到空腸,從皮膚引出體外,其目的是()。
題型:單項選擇題
目前患者的營養(yǎng)狀態(tài)初步評價為()。
題型:單項選擇題