單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常關(guān)于阿昔洛韋副作用的描述錯誤的是()。
A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有紅細(xì)胞
B.致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白減少
C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和總膽紅素升高
D.可出現(xiàn)消化道癥狀及過敏反應(yīng)
E.無神經(jīng)系統(tǒng)毒性
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1.單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認(rèn)既往腎病史若治療后患者血壓仍高,又出現(xiàn)高鉀血癥時,最不宜選擇的降壓藥是()。
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪
2.單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認(rèn)既往腎病史若患者出現(xiàn)感染,且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()。
A.青霉素
B.頭孢霉素
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)
3.單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認(rèn)既往腎病史此時考慮最可能的診斷是()。
A.慢性腎炎、腎性高血壓
B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進性高血壓
4.單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認(rèn)既往腎病史此時患者的治療中可暫不考慮的是()。
A.移植治療
B.一般治療(休息等)
C.降壓治療
D.飲食治療
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂
5.單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認(rèn)既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是()。
A.蛋白尿持續(xù)存在
B.高磷低鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.尿β2-MG增高