多項選擇題患者女性，52歲，近日午睡時右下肢被熱水袋燙傷，醒后自覺疼痛，自行購買硝酸銀燒傷藥膏涂抹，1周后創(chuàng)面表面痂皮較完整，但可明顯聞及惡臭，創(chuàng)面紅腫范圍明顯擴大，時有高熱、胃腸道不適、頭暈、乏力等癥狀。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。燒傷后一切病理生理變化的次要原因是（）
A.休克期處理不當
B.嚴重感染
C.創(chuàng)面的存在
D.營養(yǎng)支持不足
E.住院時間長短
F.基礎疾病
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1.多項選擇題患者女性，52歲，近日午睡時右下肢被熱水袋燙傷，醒后自覺疼痛，自行購買硝酸銀燒傷藥膏涂抹，1周后創(chuàng)面表面痂皮較完整，但可明顯聞及惡臭，創(chuàng)面紅腫范圍明顯擴大，時有高熱、胃腸道不適、頭暈、乏力等癥狀。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者最終使用硝酸鈰外用治愈創(chuàng)面。關于硝酸鈰的應用，敘述正確的有（）
A.提高存活率
B.改善免疫功能
C.對革蘭陽性菌無效
D.對革蘭陰性桿菌有抑制作用
E.防止燒傷后T細胞Th/Ts值下降
F.用于早期切削痂患者
2.多項選擇題患者女性，52歲，近日午睡時右下肢被熱水袋燙傷，醒后自覺疼痛，自行購買硝酸銀燒傷藥膏涂抹，1周后創(chuàng)面表面痂皮較完整，但可明顯聞及惡臭，創(chuàng)面紅腫范圍明顯擴大，時有高熱、胃腸道不適、頭暈、乏力等癥狀。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者曾外用吡咯烷酮碘。關于吡咯烷酮碘，敘述正確的是（）
A.屬于廣譜抗生素
B.能穿透焦痂
C.用于中小面積燒傷創(chuàng)面
D.可引起高碘血癥（甲狀腺素增高）
E.不良反應有代謝性酸中毒
F.引起色素沉著
3.多項選擇題患者女性，52歲，近日午睡時右下肢被熱水袋燙傷，醒后自覺疼痛，自行購買硝酸銀燒傷藥膏涂抹，1周后創(chuàng)面表面痂皮較完整，但可明顯聞及惡臭，創(chuàng)面紅腫范圍明顯擴大，時有高熱、胃腸道不適、頭暈、乏力等癥狀。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。臨床使用硝酸銀治療燒傷創(chuàng)面的常見不良反應包括（）
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低氯性堿中毒
D.痂下細菌感染繁殖
E.高鐵血紅蛋白血癥
F.糖尿病腎病
4.多項選擇題患者男性，38歲，在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識障礙。針對該患者，臨床常用藥物的作用機制，正確的是（）
A.1，6-二磷酸果糖：輔助心功能
B.多巴胺：調(diào)整胃腸道、腎等內(nèi)臟低灌注
C.潘生丁：抑制血小板聚集
D.甘露醇：保護腎功能
E.谷氨酰胺：保護腸黏膜
F.烏司他?。嚎寡?、保護臟器功能
5.多項選擇題患者男性，38歲，在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識障礙。提示：若此時血氣分析提示PaO降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。適宜的處理措施包括（）
A.導管給氧
B.配合霧化吸入
C.呼氣末正壓通氣
D.應用呼吸機輔助呼吸
E.使用氣管內(nèi)沖洗
F.呼吸功能好轉(zhuǎn)，血氣指標改善，即刻撤機